HEMATÚRIA (Sangue na urina)

Esse é o nome que os profissionais de saúde dar na presença de hemácias (glóbulos vermelhos) na urina. De modo mais simples, podemos dizer que hematúria é a presença de sangue na urina. Uma grande variedade de doenças pode provocar perda de sangue na urina. Na maioria dos casos, a hematúria costuma ser um dos sinais de infecção urinária. Porém, a existência de sangue na urina pode também ser um sinal de doença grave, como câncer de bexiga ou rins, ou não ter nenhum significado especial, ocorrendo por discretos defeitos nos túbulos renais, que não possuem nenhuma relevância clínica. Neste texto vamos abordar os seguintes pontos sobre a presença de sangue na urina: Definição de hematúria. Tipos de hematúria. Causas de hematúria. Como investigar uma hematúria. Doença da membrana fina. Hematúria após esforço físico. Definição de hematúria A definição mais simples de hematúria é presença de sangue na urina. Porém, na maioria das situações, o paciente com hematúria não se apresenta com uma urina francamente sanguinolenta, avermelhada e com coágulos. Em muitos casos, a perda de sangue no trato urinário é tão discreta, que não é possível notar a presença de sangue na urina apenas olhando para a mesma. Além disso, a presença de outras substâncias na urina, como bilirrubinas, medicamentos, corantes, mioglobina etc., também podem deixar a urina avermelhada, passando a falsa impressão de haver hematúria (leia: URINA COLORIDA (URINA VERDE, ROXA, LARANJA, AZUL)). Portanto, para definirmos com segurança que uma urina contém sangue, é preciso submetê-la a análises laboratoriais. O exame de urina mais utilizado para o diagnóstico da hematúria é o EAS (também chamado de urina tipo 1 ou urina tipo 2). A principal célula do sangue é a hemácia (também chamada de eritrócito ou glóbulo vermelho). A investigação laboratorial da hematúria consiste na avaliação da urina com um microscópio, à procura de hemácias. Toda urina contém quantidades mínimas de hemácias. Para ser considerado hematúria, a maioria dos laboratórios usa como referência a existência de mais de 10.000 hemácias por mililitro de urina ou mais de 5 hemácias por campo de grande aumento.